Congreso Uruguayo en Una Salud - I Jornada Académica del Instituto de Investigación Una Salud

A atuação do Cirurgião Dentista (CD), no acompanhamento e tratamento dos efeitos colaterais em cavidade oral contribui no manejo do paciente oncológico. Algumas medicações quimioterápicas e a radioterapia em cabeça e pescoço (RxT) podem ser agressivas, gerando danos permanentes nas células bucais. A literatura aponta a dificuldade de alimentação e a alteração de paladar, mais conhecida por disgeusia. Uma condição que pode ser temporária se houver um preciso diagnóstico e tratamento.

Este estudo trata-se de uma revisão sistemática de literatura de publicações em periódicos eletrônicos presentes nas bases de dados PubMed, BIREME e EBSCOhost, publicados no período de 2010 a 2025. Os descritores utilizados em português e inglês, foram: Câncer, Tratamento Oncológico, Quimioterapia (QT), Radioterapia Cabeça e Pescoço, Disgeusia, Alteração de Paladar.

A disgeusia é uma condição que altera o paladar, de difícil diagnóstico e múltiplos sinais clínicos. Possui ligação com outros sistemas sensoriais e a falta de tratamento provoca efeitos deletérios na saúde do paciente. A causa mais comum de distúrbios do paladar relatados na literatura, é o comprometimento dos receptores periféricos, mas pode ocorrer também a nível neural. As papilas gustativas são órgãos receptores com inúmeras células que traduzem os estímulos gustativos. Através dos botões gustativos que traduzem a informação sensitiva a nível neural. As chamadas Taste Cell Receptors são células receptoras gustativas, eletricamente excitáveis que formam sinapses com fibras nervosas gustativas aferentes. Os estímulos gustativos passam pelos receptores das células e são transmitidos para fibras nervosas aferentes através dos pares cranianos (VII - nervo facial; IX - nervo glossofaríngeo; X - nervo vago). Apesar das papilas gustativas se regeneram constantemente, a QT inibe o turnover celular e a RxT, através da radiação ionizante causa uma mudanças na expressão gênica das papilas gustativas. Os efeitos colaterais do tratamento oncológico estão diretamente associados ao tipo de terapia, seja ela QT ou RxT cabeça e pescoço. Diversos estudos apontam que o uso das medicações cisplatina, Metrotexato (MTX), 5- Fluorouracil (5-FU), estão associados a alteração de paladar. Apesar de não haver uma previsão de reversão, este quadro poderia ser evitado ou reduzido através do CD compondo a equipe. É necessário desenvolver um olhar para realizar prevenção em saúde, precisão diagnóstica e tratamento adequado.
O isolamento e a alienação social de pacientes em tratamento oncológico e radioterápico são visíveis quando o paciente não consegue se alimentar de forma adequada. Este estudo explorou a contribuição do CD para minimizar os efeitos do tratamento oncológico na disgeusia. Este trabalho agrega ao estado da arte, pois enfatiza a atuação do CD oportuniza conforto e bem-estar de maneira significativa na qualidade de vida dos pacientes. Além da alteração de paladar, os pacientes sofrem outros efeitos em cavidade oral, como mucosite, infecções oportunistas, dor intensa, comprometimento da fala e deglutição. Conclui-se que a presença do CD é fundamental para realizar uma detalhada anamnese, acompanhamento, diagnóstico e tratamento. Cabe ressaltar que reestabelecer a saúde bucal do paciente contribuiu para melhorar o seu processo alimentar, sua autoestima e melhor convivência em sociedade.